若一個眼睛的屈光矯正為-2.00DS/+1.25DC × 090°，而其角膜水平子午線曲率半徑為 8.05 mm（42.00 D @ 180°），角膜垂直子午線曲率半徑為 7.80 mm（43.25 D @ 90°），若選擇用基弧曲率半徑為 8.05 mm 的硬式隱形眼鏡矯正，則預期應使用的硬式隱形眼鏡度數為何？

本題考點

硬式隱形眼鏡的淚液鏡（tear lens）會抵銷角膜散光；鏡片基弧等於角膜最平的 K 值時，水平方向淚液鏡為平光，硬式鏡片度數即為負柱面處方的球面度數。

正解理由

先把處方 -2.00DS/+1.25DC × 090° 轉成負柱面形式：球面 = -2.00 + 1.25 = -0.75 D，柱面 -1.25 D，軸轉為 180°，即 -0.75DS/-1.25DC × 180°。角膜散光 = 43.25 D − 42.00 D = 1.25 D，為順規散光，與處方的散光量相同，表示散光全部來自角膜，殘餘散光 = 1.25 − 1.25 = 0。基弧 8.05 mm 等於水平子午線的角膜半徑，水平方向淚液鏡 = 42.00 − 42.00 = 0 D；

垂直方向基弧比角膜平，淚液鏡 = 42.00 − 43.25 = −1.25 D，正好由淚液承擔了那 1.25 D 的散光。所以硬式鏡片只需提供 -0.75 D 的球面度數，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   -0.75 D：正確。負柱面形式的球面 -0.75 D 加上平光淚液鏡，即為所需鏡片度數。

2. (B)

   -2.00 D：這是正柱面寫法的球面度數，未先轉換；以正柱面形式的球面當鏡片度數，等於忽略了 090° 方向的 +1.25 D，應改為 -0.75 D。

3. (C)

   -3.00 D：比所需度數更負，與淚液鏡平光、殘餘散光為零的計算結果不符，應為 -0.75 D。

4. (D)

   -3.25 D：把柱面加錯方向（-2.00 再減 1.25）所得，正負柱面轉換時球面應加上柱面 +1.25，應為 -0.75 D。

演算步驟

1. 1. 處方轉負柱面：球面 = -2.00 D + 1.25 D = -0.75 D，即 -0.75DS/-1.25DC × 180°。
2. 2. 角膜散光 = 43.25 D − 42.00 D = 1.25 D（順規）。
3. 3. 殘餘散光 = 處方散光 − 角膜散光 = 1.25 D − 1.25 D = 0 D。
4. 4. 水平淚液鏡 = 基弧 K − 水平 K = 42.00 D − 42.00 D = 0 D；垂直淚液鏡 = 42.00 D − 43.25 D = −1.25 D。
5. 5. 硬式鏡片度數 = 負柱面球面 + 水平淚液鏡 = -0.75 D + 0 D = -0.75 D。

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