下列那一角膜病變與配戴隱形眼鏡時引起的角膜缺氧無關？

本題考點

隱形眼鏡相關角膜病變的分類：哪些是缺氧造成的，哪些是淚膜或乾燥造成的。

正解理由

角膜淺凹（dellen）的機轉是：角膜旁邊有局部隆起（例如鏡片邊緣翹起、結膜隆起），眨眼時眼瞼無法把淚膜均勻塗布到隆起旁的角膜 → 這一小塊角膜的淚膜覆蓋不良、局部脫水 → 角膜基質變薄而形成淺凹。因此它是淚膜塗布不良與局部乾燥的結果，與缺氧無關；淚膜恢復正常覆蓋後，淺凹通常可回復。其餘三項都是缺氧代謝鏈的產物。所以與缺氧無關的是角膜淺凹，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合，本題答案。角膜淺凹是局部淚膜塗布不良造成的脫水變薄，屬於乾燥性病變，與缺氧無關。

2. (B)

   不符。微小囊腫是長期慢性缺氧下上皮細胞代謝異常、細胞碎屑堆積所形成，是缺氧的典型徵象。

3. (C)

   不符。角膜基質水腫來自缺氧時無氧代謝產生乳酸、滲透壓升高使基質吸水，與缺氧直接相關。

4. (D)

   不符。內皮細胞多形性（大小不一）與長期缺氧及酸性代謝環境對內皮的影響有關，是慢性缺氧的變化。

記憶點