關於圓錐角膜患者的硬式隱形眼鏡驗配，下列敘述何者錯誤？

本題考點

圓錐角膜硬式隱形眼鏡的三種驗配哲學（頂端軸承、頂端清除、三點接觸）的接觸位置與優缺點，以及鞏膜鏡的角色。

正解理由

三點接觸法的定義是讓鏡片以「輕觸」的方式接觸圓錐頂端，同時由中周邊角膜承擔另一部分支撐，使重量分散在頂端與中周邊之間。因為頂端仍是三個接觸區之一，所以這種配法只能「分擔、減輕」頂端承受的壓力，並不能「避免」鏡片摩擦角膜頂尖；而且另外的承載區在中周邊角膜，並不是只侷限在三、九點的邊緣。選項 (C) 把三點接觸說成可避免摩擦頂尖，與「頂端仍被輕觸」的本質矛盾，敘述錯誤，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。頂端軸承法讓鏡片壓在圓錐頂端，眨眼時鏡片在頂端反覆移動摩擦，可能造成上皮破損，長期甚至加速頂端結疤。

2. (B)

   正確。頂端清除法讓鏡片拱過頂端、不碰觸頂端，但鏡下淚液在光學區堆積較厚，若淚液層不均或有氣泡、碎屑，視力會不穩定。

3. (C)

   錯誤，本題答案。三點接觸仍以頂端為接觸點之一，只能分散而非避免頂尖摩擦；另外的承載區在中周邊角膜。改成「以頂端輕觸配合中周邊承載分散壓力，減輕頂尖負擔」才對。

4. (D)

   正確。若角膜鏡各種配法都無法兼顧視力與舒適度，大直徑鞏膜鏡片可拱過整個角膜、以鞏膜承重，避開圓錐角膜的不規則表面。

記憶點