隱形眼鏡使用者，經檢查發現過敏性結膜炎，上下眼瞼結膜處（palpebral conjunctiva）可發現大量乳突（papillae）合併眼睛紅癢與分泌物增多，下列處置何者最不適當？

本題考點

隱形眼鏡相關巨大乳突性結膜炎（過敏性結膜炎）的成因，以及停戴、換鏡、護理系統與人工淚液等處置原則的判讀。

正解理由

這類乳突性結膜炎的機轉是：鏡片表面的沉澱物（變性蛋白）與護理液中的防腐劑成為過敏原或刺激物 → 上眼瞼結膜在眨眼時反覆接觸、摩擦這些物質 → 引發免疫反應，形成乳突並伴隨紅癢與分泌物。雙氧水系統經中和後不留防腐劑，對過敏體質者刺激較小；多功能護理液含有防腐與消毒成分，浸泡後直接配戴，殘留成分會隨鏡片接觸結膜。所以把雙氧水改成多功能護理液浸泡後直接配戴，是增加刺激源而非減少，最不適當，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   適當。暫時停戴可移除持續的過敏原與機械刺激，配合抗過敏藥物控制發炎，是此病的基本處理原則。

2. (B)

   適當。長戴式鏡片沉澱物累積較多，改用拋棄式並提高替換頻率，可減少鏡面變性蛋白這個過敏原。

3. (C)

   最不適當，本題答案。多功能護理液含防腐與消毒成分，浸泡後直接配戴會使殘留成分接觸結膜，加重刺激；改成「改用無防腐劑或經中和的護理系統」才合理。

4. (D)

   適當。無防腐劑人工淚液可稀釋並沖刷眼表過敏原、減緩乾澀與刺激，又不額外引入防腐劑。

記憶點