下列何者不是急性視力喪失的原因？

本題考點

急性視力喪失的鑑別，區分血管阻塞、出血、中風等急性事件與緩慢進展的角膜內皮失養。

正解理由

Fuchs 角膜失養症是角膜內皮細胞進行性減少與功能衰退 → 內皮的幫浦功能無法把基質水分抽出 → 角膜基質與上皮逐漸水腫 → 視力在很長的時間內慢慢下降。典型症狀是早晨起床最模糊，因為夜間閉眼時淚液蒸發少、角膜水腫較重，白天睜眼後水分蒸發而逐漸改善。它是慢性、雙眼、漸進的疾病，不是急性視力喪失的原因。題目問「何者不是」，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   不是急性視力喪失的原因，為本題答案。Fuchs 角膜失養症屬慢性漸進的內皮衰竭，視力是慢慢變差。

2. (B)

   是急性原因。中心視網膜靜脈阻塞使視網膜靜脈回流受阻 → 突發視網膜出血與黃斑水腫 → 單眼無痛性急性視力下降。

3. (C)

   是急性原因。黃斑部出血（如濕性老年性黃斑部病變或近視性新生血管破裂）直接遮蔽中心凹感光細胞 → 突發中心視力下降或中心暗點。

4. (D)

   是急性原因。枕葉是視覺皮質所在，中風使視覺皮質急性缺血 → 突發同側性偏盲，雙眼皆受影響。

記憶點