讓 50 歲以上成人視力不良的退化眼部疾病，下列何者較少見？

本題考點

50 歲以上成人視力不良的常見退化性眼病，以及 Coats 病的好發族群。

正解理由

年齡相關的視力不良，來自隨年齡累積的組織退化：水晶體蛋白氧化變性與彈性下降 → 調節力減退成老花眼、透明度下降成白內障；結膜組織長期受紫外線刺激而增生變性 → 形成眼翳並侵入角膜；黃斑部色素上皮長期承受氧化壓力 → 老年性黃斑部病變。Coats 病則不是退化性疾病，而是先天性視網膜毛細血管擴張與異常，血管滲漏導致視網膜內與視網膜下大量黃色脂質滲出，典型好發於兒童與青少年、男性、單眼，在 50 歲以上的成人相當少見。本題問較少見者，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符題意。老花眼與白內障是年長者最普遍的視力問題，屬年齡相關的水晶體退化。

2. (B)

   不符題意。眼翳與長期日照、紫外線及風沙刺激相關，在年長族群盛行率高，侵入角膜中央時可引起散光與視力下降。

3. (C)

   不符題意。老年性黃斑部病變是年長者中心視力喪失的重要原因，屬典型年齡相關退化性疾病。

4. (D)

   符合題意，為本題答案。Coats 病屬於發育性的視網膜血管異常，好發於兒童與年輕男性，並非年長者的退化性眼病，在此年齡層較少見。

記憶點