葡萄膜炎常見的併發症包括下列何者？①白內障 ②眼瞼下垂 ③青光眼 ④角膜失養症（corneal dystrophy）

本題考點

葡萄膜炎的常見併發症，重點在發炎物質與類固醇治療如何影響水晶體與房水排出路徑。

正解理由

葡萄膜炎時前房內的發炎介質與蛋白質改變房水成分 → 水晶體代謝環境受擾，加上治療所用的類固醇會促成後囊下混濁 → 併發白內障，①成立。發炎細胞與蛋白質阻塞小樑網、虹彩後黏連造成瞳孔阻斷、周邊前黏連使隅角關閉，加上類固醇反應使房水排出阻力增加 → 眼壓上升 → 續發性青光眼，③成立。眼瞼下垂源自提上瞼肌或其神經支配的異常，與眼內葡萄膜發炎沒有直接因果；角膜失養症是遺傳性、雙眼對稱的角膜病變，屬先天體質而不是發炎的後果。成立的是①③，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   ①②：含不成立的②，又漏掉③，錯誤。

2. (B)

   ①③：恰為成立的兩項，正確。

3. (C)

   ①④：含不成立的④，又漏掉③，錯誤。

4. (D)

   ②④：兩項都不成立，錯誤。

記憶點