下列關於複視的敘述，何者正確？

本題考點

單眼複視與雙眼複視的鑑別——成因不同、針孔與遮眼試驗的判讀。

正解理由

複視依「遮住一眼後是否消失」分成兩類。雙眼複視的成因是兩眼視軸不一致（眼位偏斜，如神經麻痺、眼外肌病變、眼眶疾病）→ 同一物體落在兩眼視網膜的非對應點 → 大腦接收到兩個位置的影像，因此閉上任一眼就消失；單眼複視的成因在單一眼的光學介質（散光、白內障、角膜不規則、淚膜不穩）→ 同一眼內光線形成兩個以上的影像，因此遮住另一眼仍存在。由於兩者的病因層次完全不同、後續檢查方向也不同，面對主訴複視的病人，首先就要區分是單眼還是雙眼複視。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。單眼與雙眼複視成因不同，必須先區分。

2. (B)

   錯誤。雙眼複視源於眼位偏斜，多與神經、肌肉或眼眶病變相關；屈光性因素造成的是單眼複視。應改為「單眼複視常為屈光或介質因素」。

3. (C)

   錯誤。針孔可以阻擋周邊光線，使單眼內的光學性複視減輕，因此針孔能改善的是單眼複視；雙眼複視來自兩眼視軸不一致，針孔無法解決。

4. (D)

   錯誤。雙眼複視在閉上任一眼後就會消失；閉眼後仍存在的是單眼複視。

記憶點