下列何種屈光異常是造成弱視（amblyopia）的最主要原因？

本題考點

屈光性弱視的成因比較：兩眼不等視是造成弱視最主要的屈光原因。

正解理由

弱視的本質是視覺發育關鍵期內，某眼的視網膜影像長期不清楚、或兩眼影像品質不對等，使視覺皮質對該眼的連結發育不良。兩眼不等視時，一眼影像清楚、另一眼長期模糊；而調節是雙眼等量的，孩子會以度數較低、較容易看清的那一眼為主，另一眼的模糊無法靠調節改善。兩眼影像清晰度的差異還會引發皮質對模糊眼的主動抑制。長期模糊加上抑制，使該眼視力發育停滯，因此不等視是屈光性弱視最主要的原因，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。兩眼同度數遠視若度數很高，可能造成雙眼屈光性弱視，但兩眼影像品質相等、沒有單眼被抑制，發生頻率與重要性都不及不等視，不是「最主要」原因。

2. (B)

   錯誤。兩眼同度數近視者看近處仍能得到清楚影像，視覺系統有清晰刺激可供發育，較少造成弱視。

3. (C)

   正確。不等視使兩眼影像清晰度不對等，模糊眼長期被抑制，是屈光性弱視最常見的原因。

4. (D)

   錯誤。兩眼同度數散光若度數高，可造成經線性弱視，但兩眼對等、沒有單眼抑制，並非最主要原因。

記憶點