下列何者為視網膜剝離的主要危險因子？

本題考點

裂孔性視網膜剝離的形成機轉與主要危險因子。

正解理由

最常見的視網膜剝離是裂孔性視網膜剝離。因為視網膜出現裂孔後，液化的玻璃體液會經由裂孔流到神經感覺層與 RPE 之間 → 液體持續進入、把神經感覺層往前推 → 造成剝離。換句話說，裂孔是讓液體進入視網膜下的入口，沒有裂孔就不會有裂孔性剝離，所以視網膜裂孔是視網膜剝離最主要的危險因子，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。與視網膜剝離相關的屈光狀態是近視：近視眼軸較長，周邊視網膜被拉薄、較易出現格子狀退化與裂孔；遠視眼軸較短，不是剝離的主要危險因子。改成「高度近視」才是危險因子。

2. (B)

   符合。視網膜裂孔讓玻璃體液進入視網膜下，是裂孔性視網膜剝離的直接成因與最主要危險因子。

3. (C)

   不符合。斜視是兩眼視軸無法對齊的眼位問題，與視網膜結構的完整性無關，不是視網膜剝離的危險因子。

4. (D)

   不符合。角膜潰瘍是前段眼表的感染或發炎，病灶在角膜，不會造成後段視網膜裂孔或剝離。

記憶點