有關配戴軟式隱形眼鏡引起浸潤性角膜炎（infiltrative keratitis）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

軟式隱形眼鏡引起之浸潤性角膜炎（無菌性浸潤）的好發位置、成因與外觀表現。

正解理由

角膜本身沒有血管，發炎細胞必須從角膜緣的血管網滲出，再往角膜內移動。因為浸潤性角膜炎是對細菌毒素、護理藥水或缺氧等刺激的免疫反應 → 白血球從角膜緣血管出發，最先也最容易聚集在靠近角膜緣的周邊或中周邊區 → 所以這類浸潤典型位於角膜周邊，病灶小，多半不伴隨大片上皮缺損；中央區出現浸潤反而要懷疑微生物性角膜炎。(A) 說大多發生在角膜中央區域是錯誤的，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。浸潤性角膜炎大多發生在角膜周邊或中周邊靠近角膜緣處；改成「大多發生在角膜周邊區域」才對。

2. (B)

   正確。護理藥水中的防腐劑等成分可引起過敏或毒性反應，誘發角膜浸潤。

3. (C)

   正確。基弧太陡或不滑動的鏡片使淚液交換變差，碎屑與代謝物滯留在鏡片下，加上缺氧，會誘發浸潤性反應。

4. (D)

   正確。浸潤處的角膜局部水腫並有發炎細胞聚集，使該處呈現混濁、半透明的灰白外觀。

記憶點