受測者檢影鏡檢查度數為-5.00DS/-1.50DC×180，進行試片檢查後結果如下：-4.25DS/-1.50DC×180 視力 20/30；-4.50DS/-1.50DC×180 視力 20/25；-4.75DS/-1.50DC×180 視力 20/20；-5.00DS/-1.50DC×180 視力 20/20。最正球面度最佳視力（maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA）的度數為何？

本題考點

最正球面度最佳視力（MPMVA）的判讀——在達到最佳矯正視力的各個球面度數中，選「最正（負度數最少）」的那一個。

正解理由

題目問的是 MPMVA 終點的球面度數，屬於「主觀驗光球面終點判讀」這一類規則，不是把檢影鏡度數直接當處方。MPMVA 的規則是：從較正（或霧視）的一端往負方向逐步增加，只要加負能讓視力進步就繼續，一旦視力已到最佳、再加負也不會更清楚時，就停在「第一個達到最佳視力」的度數。本題的試片結果：-4.25DS 視力 20/30、-4.50DS 視力 20/25、-4.75DS 視力 20/20、-5.00DS 視力 20/20。

最佳視力是 20/20，達到 20/20 的有 -4.75DS 與 -5.00DS 兩個度數，其中較正的是 -4.75DS（比檢影鏡的 -5.00DS 少負一個 0.25 D 級距）。-5.00DS 雖然也看到 20/20，但多出來的負度數沒有換來更好的視力，只會讓眼睛多用調節去抵銷。散光 -1.50DC×180 在四組試片中都相同，MPMVA 這一步只調整球面，判讀規則裡沒有柱面這個量。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   -4.25DS/-1.50DC×180：視力只有 20/30，尚未達到最佳視力，與正解相差 0.50 D，代表負度數還不夠，未到終點。

2. (B)

   -4.50DS/-1.50DC×180：視力 20/25，仍未達到最佳的 20/20，與正解相差 0.25 D，還需再加一個級距的負度數才達終點。

3. (C)

   -4.75DS/-1.50DC×180：第一個達到 20/20 的度數，也是達到最佳視力的度數中最正的一個，符合 MPMVA，正確。

4. (D)

   -5.00DS/-1.50DC×180：視力雖然也是 20/20，但與正解相差 −0.25 D，多加的負度數沒有換來更好的視力，不符合「最正」的要求。它與檢影鏡度數相同，說明檢影結果只是起點，不是主觀驗光的終點。

演算步驟

1. 1. 找出最佳視力：四組試片中最佳為 20/20
2. 2. 列出達到 20/20 的球面度數：-4.75DS、-5.00DS
3. 3. 取其中最正者：-5.00 D + 0.25 D = -4.75 D，即 -4.75DS/-1.50DC×180

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