高度近視-12.50 D 患者，經白內障手術置入單光人工水晶體後，殘留近視為-1.00 D，當其欲在 40 cm 處閱讀時，下列近用眼鏡度數何者最為恰當？

本題考點

植入單光人工水晶體後眼睛已無調節力，近用度數 = 閱讀距離所需屈光度 − 殘留近視可抵消的部分。

正解理由

白內障手術以單光人工水晶體取代原本的水晶體後，眼睛失去調節能力，看近所需的屈光力全部要由殘留屈光狀態與眼鏡提供。閱讀距離 40 cm 需要 2.50 D；術後殘留 -1.00 D 的近視，等於眼睛本身已多了 1.00 D 的正屈光力，因此眼鏡只需補 +1.50 D，故選 B。術前 -12.50 D 是手術前的狀態，已由人工水晶體度數處理，與術後近用處方無關。

逐項排除

1. (A)

   plano：不戴度數只適合看殘留近視的遠點處，該處比 40 cm 遠；在 40 cm 閱讀還差 +1.50 D，影像會落在網膜後方。

2. (B)

   +1.50 D：40 cm 所需 2.50 D 扣掉殘留近視 1.00 D，剩 +1.50 D，正確。

3. (C)

   +2.50 D：這是只看閱讀距離、沒有扣掉殘留近視 1.00 D 的結果，戴上後焦點會落在網膜前方，近點比 40 cm 更近；應改為 +1.50 D。

4. (D)

   +11.50 D：這是誤把術前近視 12.50 D 扣掉殘留 1.00 D 當成近用度數的結果；術前度數已由人工水晶體矯正，不應再進入近用處方。

演算步驟

1. ① 閱讀距離所需屈光度：100 / 40 cm = 2.50 D。
2. ② 殘留近視可抵消：1.00 D。
3. ③ 近用眼鏡度數：+2.50 D - 1.00 D = +1.50 D。

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