以角膜弧度儀測量後得檢測值為 OD 43.00D@045/45.00D@135，患者的角膜散光型態為何？

本題考點

以角膜弧度儀讀值判斷角膜散光型態（順散光、逆散光、斜散光、不規則散光）。

正解理由

角膜散光型態取決於「最陡（屈光力最大）的子午線」落在哪個方向：最陡子午線靠近 90° 子午線（垂直方向）為順散光；靠近 180 度經線（水平方向）為逆散光；兩條主子午線都落在斜向位置時為斜散光；兩條主子午線不互相垂直或角膜表面不規則，則為不規則散光。本題題幹只給右眼（OD）資料，讀值為 43.00D@045 與 45.00D@135：較陡的 45.00D 落在 135 子午線、較平的 43.00D 落在 045 子午線 → 兩條主子午線都在斜向位置，且彼此互相垂直 → 屬於規則散光中的斜散光，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯。順散光的最陡子午線應靠近垂直方向；本題最陡子午線在 135，屬斜向，不是垂直。

2. (B)

   錯。逆散光的最陡子午線應靠近水平方向；本題最陡子午線在 135，不是水平。

3. (C)

   對。主子午線位於 045 與 135，皆為斜向，為斜散光。

4. (D)

   錯。不規則散光是兩條主子午線不互相垂直，或角膜表面不規則以致角膜弧度儀影像扭曲；本題 045 與 135 兩條主子午線互相垂直，屬規則散光，可用柱面鏡矯正。

記憶點