下列何者與先天性白內障無關？

本題考點

先天性白內障的子宮內感染病因——TORCH 群（弓形蟲、其他如梅毒、德國麻疹、巨細胞病毒、單純疱疹病毒）；結核病不屬於典型的先天性白內障病因。

正解理由

胎兒水晶體在妊娠早期形成，水晶體纖維一旦形成便終生保留。因為某些病原體能經胎盤感染胎兒，在水晶體發育期間直接侵入或干擾水晶體上皮與纖維的分化，所以會留下出生時即存在的混濁，也就是先天性白內障。這類病原以 TORCH 群為代表：德國麻疹病毒是最經典的例子，單純疱疹病毒與梅毒也列在其中。結核病則以呼吸道感染為主，雖然可引起葡萄膜炎等後天眼部病變，但不屬於經胎盤干擾水晶體發育的典型病因，與先天性白內障無關，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   單純性疱疹：屬 TORCH 群中的「H」，母體感染可傳給胎兒或新生兒，與先天性白內障相關，不符合題目所問。

2. (B)

   梅毒：屬 TORCH 群中的「O（其他）」，先天性梅毒可造成白內障、角膜基質炎等多種眼部異常，與先天性白內障相關，不符合題目所問。

3. (C)

   結核病：不屬 TORCH 群，眼部表現以後天的葡萄膜炎、脈絡膜結節等為主，與先天性白內障無關，為本題答案。

4. (D)

   德國麻疹：屬 TORCH 群中的「R」，是先天性白內障最經典的感染性病因，常合併先天性心臟病與聽力障礙，不符合題目所問。

記憶點