下列何種隱形眼鏡配戴方式較少發生細菌性角膜潰瘍感染？

本題考點

隱形眼鏡配戴方式與微生物性角膜炎風險——「過夜配戴」與「鏡片覆蓋面大、易藏汙」是兩個主要風險因子，高透氧硬式鏡片日戴的風險最低。

正解理由

角膜上皮的完整與充足供氧是抵抗細菌入侵的第一道防線。高透氧硬式隱形眼鏡的直徑小於角膜、每次眨眼時鏡片下的淚液都會更新，因為淚液交換充分，所以氧氣能持續補給、代謝廢物與細菌不易積存；而且日間配戴、睡前取下，角膜在睡眠時不必承受鏡片造成的缺氧與淚液停滯，所以上皮屏障維持得最好，發生細菌性角膜潰瘍的機會最低，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   高透氧硬式隱形眼鏡日間配戴：鏡片小、淚液交換佳、又不過夜，是各選項中感染風險最低的配戴方式，為本題答案。

2. (B)

   矽水膠軟式隱形眼鏡過夜配戴：矽水膠材質雖提高了透氧，但過夜配戴時閉眼使淚液交換幾乎停止，鏡片下的細菌與代謝物滯留，並造成上皮微損傷，感染風險明顯高於日戴；高透氧並不能抵銷過夜配戴的風險。

3. (C)

   水膠軟式隱形眼鏡日間配戴：雖然是日戴，但軟式鏡片覆蓋整個角膜並延伸到鞏膜，鏡片下淚液交換較差，鏡片材質也較易吸附沉積物與微生物，風險高於硬式鏡片日戴。

4. (D)

   角膜塑型片過夜配戴：雖為高透氧硬式材質，但需過夜配戴，並對角膜施加塑形壓力，閉眼時淚液交換減少，加上鏡片清潔與護理上的疏失，感染風險高於日戴的硬式鏡片。

記憶點