赫斯柏格測驗（Hirschberg test）時，發現左眼角膜反光點位於瞳孔的正中央，右眼角膜反光點偏向顳側瞳孔緣，應使用基底朝那個方向的稜鏡，使光反射點移至瞳孔中央？

本題考點

赫斯柏格測驗的判讀（角膜反光點偏移方向與斜視方向相反）以及以稜鏡中和斜視時的基底方向（基底朝向與偏斜方向相反）。

正解理由

以受檢者的右眼為參考：光源放在受檢者正前方，注視眼的角膜反光點會落在瞳孔中央附近；偏斜眼的反光點則往偏斜的反方向移。右眼反光點偏向顳側 → 表示右眼的角膜轉向鼻側 → 右眼內斜視。稜鏡會把光線往基底方向偏折，影像則往頂點方向移；要讓內斜的右眼看到正前方目標，稜鏡的頂點要朝向眼睛偏斜的方向（鼻側），也就是基底朝外（顳側）。加上適量基底朝外稜鏡後，右眼的反光點就會移回瞳孔中央。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。右眼反光點偏顳側代表右眼內斜視，中和內斜視用基底朝外的稜鏡。

2. (B)

   錯。基底朝內用於中和外斜視；外斜視時偏斜眼的反光點會偏向鼻側，與本題反光點偏顳側相反。

3. (C)

   錯。基底朝上或朝下是中和垂直斜視；本題反光點只往顳側偏，沒有上下方向的偏移。

4. (D)

   錯。理由同 (C)，本題是水平方向的偏斜，不需要垂直稜鏡。

記憶點