單焦球面軟式隱形眼鏡配戴者最近出現老花現象，想改配同步視覺隱形眼鏡（simultaneous vision design）。下列驗配注意事項及患者說明，何者錯誤？

本題考點

同步視覺型老花隱形眼鏡的光學原理——瞳孔大小、鏡片定位、影像對比度與視力品質的關係。

正解理由

同步視覺設計是在瞳孔範圍內同時放置看遠區與看近區，遠物與近物的光線同時進入眼內，視網膜上永遠同時存在一個清晰影像與一個失焦影像，由大腦選擇注意清晰的那一個。因為各影像分得的光量取決於該區域佔瞳孔面積的比例，所以要讓遠與近影像的對比度相同，遠區與近區在瞳孔內所佔的面積應該大致相等，而不是讓遠區面積大一倍；而且這個分配原則來自面積對光量的分配，與鏡片材料的折射率無關。選項 (B) 的因果與比例都錯，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。瞳孔大小決定遠區與近區各有多少面積落在瞳孔內，鏡片偏位則會讓某一區域佔比失衡，兩者都直接改變遠近影像的光量分配與視力品質，因此驗配時必須注意。

2. (B)

   錯誤。影像對比度取決於各區在瞳孔內的面積比例，若要遠近對比度相同，兩區面積應大致相等；「由於折射率」的因果不成立，「遠區必須比近區大一倍」的比例也不成立。

3. (C)

   正確。清晰影像上疊加了失焦影像的散射光，像是一層薄霧，會降低清晰影像的對比度。

4. (D)

   正確。由於不同距離的影像同時一清一糊，影像品質無法像單焦鏡片那樣只有一個清晰焦點，因此需向配戴者說明視力品質可能稍有折衷。

記憶點