有關隱形眼鏡相關的瞼板腺功能障礙（ contact-lens-associated meibomian gland dysfunction, CL-MGD），下列敘述何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡相關瞼板腺功能障礙（CL-MGD）的表現、對淚膜的影響與緩解原則。

正解理由

瞼板腺分泌的脂質構成淚膜最外層的油脂層，負責減緩淚液蒸發。瞼板腺功能障礙時，腺體分泌物變得濃稠、熔點上升，容易在腺管內凝固阻塞。因為溫熱可以讓變稠的油脂軟化、流動性增加而順利排出，所以緩解的原則是熱敷；冰敷反而讓油脂更加凝固、腺管阻塞更嚴重 → 油脂層更不足 → 淚液蒸發更快。選項 (D) 把熱敷說成冰敷，方向相反，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。正常瞼板腺分泌物清澈如油，功能障礙時分泌物變得混濁、呈乳黃色甚至牙膏狀，是判讀瞼板腺功能的重要徵象。

2. (B)

   正確。油脂層不足使淚膜不穩定、容易破裂，角膜前方的光學表面不平整，因此會出現模糊視力，且常隨眨眼暫時改善。

3. (C)

   正確。油脂層不足使淚液蒸發加快、淚膜更早破裂，淚液破裂時間因此縮短。

4. (D)

   錯誤。冰敷會使濃稠的瞼板腺分泌物更加凝固，無法改善阻塞；應改為「可使用熱敷，並配合眼瞼清潔與按摩」來促進油脂排出。

記憶點