根據 Hofstetter 最小調節幅度公式判斷，下列何者最可能有調節不足（accommodative insufficiency）的情形？

本題考點

以 Hofstetter 最小調節幅度公式判斷調節不足——實測調節幅度低於同年齡的最小期望值，差距愈大，愈可能是調節不足。

正解理由

調節幅度低於年齡應有的下限，代表睫狀肌收縮與水晶體變形所能產生的屈光力改變，連同齡者的最低水準都達不到，因此是調節不足的表現。依 Hofstetter 最小調節幅度公式 15 − 0.25 × 20 = 10.00 D，20 歲患者至少應有 10.00 D，實測只有 8.00 D，比下限低了 2.00 D，是四個選項中低於下限最多的一位；其他選項不是高於或等於下限，就是只略低一點，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   依 Hofstetter 最小調節幅度公式 15 − 0.25 × 20 = 10.00 D，實測 8.00 D 低於下限 2.00 D，差距最大，最可能有調節不足，符合題目所問。

2. (B)

   依 Hofstetter 最小調節幅度公式 15 − 0.25 × 30 = 7.50 D，實測 7.00 D 只比下限低 0.50 D，差距遠小於 A，不是最可能的一位，不是本題所問。

3. (C)

   依 Hofstetter 最小調節幅度公式 15 − 0.25 × 40 = 5.00 D，實測 6.00 D 比下限高 1.00 D，調節幅度足夠，不是本題所問。

4. (D)

   依 Hofstetter 最小調節幅度公式 15 − 0.25 × 50 = 2.50 D，實測 2.50 D 恰好等於下限，屬於同齡者可接受的範圍；這個年齡的調節幅度偏低，是老花眼的年齡相關變化，不是調節不足，不是本題所問。

記憶點