下列何者不是角膜塑型術（orthokeratology）可能造成的併發症？

本題考點

角膜塑型術的作用機轉與常見併發症。

正解理由

角膜塑型術是夜間配戴逆幾何設計的硬式透氣鏡片，利用鏡片下淚液層產生的壓力，把角膜中央上皮往周邊推移，使中央角膜變平、周邊形成較陡的環帶，以暫時降低近視。由這個機轉可推出它的併發症：因為鏡片中央持續壓迫與摩擦上皮，可能造成中心角膜磨損或染色；因為上皮重新分布與長期配戴影響角膜神經，角膜敏感度可能下降；因為治療區中央平、周邊陡，角膜形狀改變使球面像差等高階像差增加，夜間容易眩光。青光眼則是與眼壓及視神經病變相關的疾病，角膜塑型只改變角膜表面形狀，沒有機轉造成青光眼，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   是可能的併發症。鏡片中央整夜壓迫上皮，配適不良或鏡片過緊時，中心角膜可出現磨損或染色。

2. (B)

   是可能的併發症。長期配戴硬式鏡片與上皮重塑會影響角膜神經功能，使角膜敏感度下降。

3. (C)

   是可能的併發症。治療後角膜變成中央平、周邊陡，治療區邊緣的屈光力變化會增加高階像差，造成夜間眩光、光暈。

4. (D)

   不是其併發症。青光眼是視神經病變，與眼壓及視神經血流相關，角膜塑型改變的是角膜上皮分布，不會引起青光眼。

記憶點