關於棘狀阿米巴角膜炎的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

棘狀阿米巴角膜炎的危險因子、病程特徵與對藥物的反應。

正解理由

棘狀阿米巴是一種原蟲，不是細菌。抗生素的作用目標是細菌特有的構造（如細胞壁）或細菌的蛋白質合成機制，原蟲的細胞構造與細菌不同，所以一般抗生素對它沒有作用；而且棘狀阿米巴在不利環境下會形成外有厚壁的囊體（cyst），囊體對多數藥物都有抵抗力，必須使用具抗阿米巴作用的藥物（如雙胍類、二脒類藥物）長期治療。因此「對大多數抗生素有效」的敘述錯誤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。棘狀阿米巴廣泛存在於自來水、泳池、土壤中；隱形眼鏡用自來水沖洗、戴鏡游泳或盒子清潔不良時，原蟲容易附著在鏡片上帶入眼內，所以好發於清潔習慣不良的配戴者。

2. (B)

   錯誤。棘狀阿米巴屬原蟲，一般抗生素無效，囊體對藥物抵抗力尤其強，需使用抗阿米巴藥物治療；改成「對大多數抗生素無效」才對。

3. (C)

   正確。病程初期多為上皮不規則、點狀或假樹枝狀病變，外觀與疱疹性角膜炎相似，常被誤診。

4. (D)

   正確。病程後期角膜基質會出現典型的環狀浸潤，是棘狀阿米巴角膜炎的特徵表現之一。

記憶點