有關白內障形成的病生理變化敘述，下列何者錯誤？

本題考點

白內障形成的病理生理 —— 離子平衡失調、水晶體蛋白變性與氧化傷害。

正解理由

水晶體透明需要維持細胞內「低鈉、高鉀」的離子環境，這是由水晶體上皮細胞膜上的鈉鉀幫浦主動把鈉離子送出、把鉀離子送入來維持。白內障形成時，膜的通透性增加且鈉鉀幫浦功能下降，鈉離子會進入水晶體並堆積，鉀離子則流失；鈉離子堆積使細胞內滲透壓上升、水分進入，纖維腫脹，蛋白排列被打亂而產生散射，水晶體因此混濁。所以白內障時水晶體內鈉離子濃度是「增加」而非減少，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤（本題答案）。白內障時鈉鉀幫浦失能、膜通透性上升，鈉離子濃度增加、鉀離子減少；應改為「水晶體內鈉離子濃度增加」。

2. (B)

   正確。水晶體蛋白發生聚集、交聯、修飾等結構或生化改變，形成高分子量的蛋白聚集體，使光線散射而混濁，是白內障的核心變化。

3. (C)

   正確。紫外線被水晶體吸收後可引發光化學反應，產生自由基並使蛋白質氧化變性，與皮質性白內障的形成有關。

4. (D)

   正確。水晶體內的抗氧化物質（如維生素與麩胱甘肽）隨年齡減少，對自由基的防禦下降，蛋白質更容易被氧化而變性。

記憶點