視網膜檢影鏡之工作距離，指的是患者的眼睛到視網膜檢影鏡的距離。當工作距離拉長到為 67 公分時，檢影用屈光度為-5.00DS/-2.00DC × 180°，請問實際屈光度數為何？

本題考點

檢影鏡工作距離的補償——由檢影讀數（gross）扣除工作距離對應的屈光度，得到實際屈光度（net）。

正解理由

題目問的是實際屈光度，屬於「工作距離補償」的規則，而不是頂點距離換算。檢影時，中和點出現在患者的遠點剛好落在檢影鏡位置的時候，也就是說檢影讀數讓患者「對焦在檢查者所在的距離」，而不是無限遠；所以讀數裡多含了一個等於 1 / 工作距離的正度數，必須扣掉。工作距離 67 公分 = 0.67 m，1 / 0.67 m = 1.49 D，67 公分是檢影慣用工作鏡 +1.50 D 所對應的距離（1 / (2/3 m) = 1.50 D）。

實際屈光度 = 檢影讀數 + (-1.50 D)：球面 -5.00 + (-1.50) = -6.50 D；工作距離造成的聚散度在各子午線都一樣，屬於純球面，所以柱面 -2.00DC 與軸 180° 不變。結果為 -6.50DS/-2.00DC × 180°，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。-5.00DS/-2.00DC × 180° 與題幹的檢影讀數相同，球面比實際屈光度偏正 1.50 D；工作距離的度數必須從球面扣除，應改為 -6.50DS。

2. (B)

   對。球面 -5.00 - 1.50 = -6.50 D，柱面與軸向不變，為 -6.50DS/-2.00DC × 180°。

3. (C)

   錯。-5.75DS 比正解偏正 0.75 D，球面補償量與 67 公分對應的 1.50 D 不符；柱面與軸向雖正確，球面應改為 -6.50DS。

4. (D)

   錯。球面 -6.50DS 正確，但柱面 -3.50DC 比正解多負 1.50 D；工作距離補償屬於球面，不改變柱面，柱面應維持 -2.00DC。

演算步驟

1. 公式：工作距離屈光度 = 1 / 工作距離（m）；實際屈光度 = 檢影讀數 - 工作距離屈光度（只作用於球面）
2. 工作距離：1 / 0.67 m = 1.49 D，即 +1.50 D 工作鏡對應的距離（1 / (2/3) m = 1.50 D）
3. 球面：-5.00 D - 1.50 D = -6.50 D
4. 柱面：-2.00 D（不變），軸 180°（不變）
5. 結果：-6.50DS/-2.00DC × 180°

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