進行馮格雷費氏隱斜位檢測（von Graefe phoria test）時，測量到受測者在注視遠方6公尺視標時有8 Δ外斜位，注視40公分處視標則有4 Δ外斜位，若受測者的瞳孔間距為64 mm，則其計算性AC/A 比值最可能為下列何者？

本題考點

計算性 AC/A 比值（調節性內聚力與調節力比值）的公式、隱斜位的正負號慣例，以及各項數據的代入。

正解理由

計算性 AC/A 的公式是：AC/A = 瞳孔間距（公分）+（近距隱斜位 − 遠距隱斜位）÷ 近距調節需求，內斜記正、外斜記負。它的機轉是：視標由遠移近，雙眼需要的總聚合量等於瞳孔間距（公分）乘上調節需求，若調節帶動的聚合剛好等於這個量，近遠隱斜位就不會改變；隱斜位由外斜往內斜方向的變化量，就是調節性聚合多給（或少給）的部分。代入本題：瞳孔間距 64 mm 換成公分；遠距外斜 8 △記為 −8、近距外斜 4 △記為 −4，近遠差為（−4）−（−8），也就是往內斜方向變化了 4 △；

近距 40 公分的調節需求是以公尺計距離的倒數。合併計算 64 / 10 + (8 − 4) / (10 / 4) = 8，即 AC/A 為 8 △/D，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。2 遠低於計算值 8；光是瞳孔間距換成公分的那一項就已超過 2，加上正的近遠差後只會更大。

2. (B)

   不符合。5 低於計算值 8；近距外斜比遠距少，表示近距有額外的調節性聚合，結果必然大於瞳孔間距那一項，不會落在 5。

3. (C)

   符合。依計算性 AC/A 公式得 8 △/D。

4. (D)

   不符合。10 高於計算值 8；近遠差除以調節需求所得的那一項不足以把結果推到 10。

記憶點