以馮格雷費氏（von Graefe）方式測試眼位，將12 △BI稜鏡置於右眼，6 △BU置於左眼，患者表示看見的兩個視標左右分開，位置是左邊字略高，則估計此患者平行眼位為下列何者？

本題考點

馮格雷費氏（von Graefe）隱斜位檢查中，先由解離稜鏡認出哪個像屬於哪一眼，再由水平像的交叉或非交叉關係，推論眼位與量測稜鏡量的大小關係。

正解理由

以下左右、上下一律以被檢者看出去的視角為參考系。第一步認像：左眼前放 6 △基底朝上（BU），稜鏡使看到的像往尖端方向（下方）移位 → 左眼的像較低 → 較高的像屬於右眼。題述「左邊字略高」→ 左邊的像是右眼的、右邊的像是左眼的 → 右眼的像在左側，屬於交叉像。第二步看量測稜鏡：右眼前的 12 △基底朝內（BI）使右眼的像往尖端（顳側，也就是被檢者右方）移位，作用是把像往非交叉方向推。

第三步推論：外斜位產生交叉像；若外斜量恰為 12 △，基底朝內稜鏡剛好抵銷，兩個像會上下對齊。現在加了 12 △基底朝內後，右眼的像仍在左側（仍為交叉）→ 外斜量還沒被完全抵銷 → 外斜位大於 12 △，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。加了 12 △基底朝內後仍為交叉像，表示外斜量超過 12 △。

2. (B)

   不符合。若外斜位小於 12 △，基底朝內稜鏡會過度抵銷，右眼的像被推到右側成為非交叉像，看到的應是右邊的字較高，與題述相反。

3. (C)

   不符合。內斜位本身產生非交叉像，基底朝內稜鏡又把右眼的像往右推，右眼的像只會在右側，不可能出現在左側；而且內斜位要用基底朝外稜鏡抵銷。

4. (D)

   不符合。理由同 (C)：不論內斜位大小，加上基底朝內稜鏡後右眼的像都在右側，與「左邊字較高」矛盾。

記憶點