下列何者屬於順（規）散光（with-the-rule astigmatism）？

本題考點

散光處方的判讀與順規、逆規散光的區分。判讀時以單位標示為準：標「DS」的是球面度數，標「DC」並帶軸度的是柱面度數；負柱面形式下柱軸在 180 方向、正柱面形式下柱軸在 090 方向者為順規散光。

正解理由

依選項字面標示逐項換算兩條主子午線的屈光力，再看哪一條子午線較負：矯正鏡片在垂直子午線（090）較負、水平子午線（180）較正者為順規，反之為逆規。依此判讀，(A) 為負柱面軸 180，屬順規；(B)、(C) 屬逆規；(D) 的寫法把軸度掛在 DS 後面，處方本身不完整。本題經考選部公告一律給分，四個選項均給分；官方答案為 B，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   字面為球面 +3.00 D、負柱面 -6.00 D 軸 180。軸向的水平子午線（180）屈光力等於球面 +3.00 D，垂直子午線（090）為 +3.00 D 加 -6.00 D 得 -3.00 D，垂直子午線較負，負柱軸在 180，屬順規散光；改寫成正柱面形式為 -3.00DS/+6.00DC×090，正柱軸在 090，判定結果相同。本題公告一律給分。

2. (B)

   字面為球面 +3.00 D、負柱面 -3.00 D 軸 090。垂直子午線（090）屈光力等於球面 +3.00 D，水平子午線（180）為 +3.00 D 加 -3.00 D 相抵為平光（Plano），垂直子午線較正，負柱軸在 090，依字面屬逆規散光；要成為順規，負柱軸須在 180。本選項為官方答案，且本題公告一律給分。

3. (C)

   字面為球面 +3.00 D、正柱面 +3.00 D 軸 180。水平子午線（180）屈光力為 +3.00 D，垂直子午線（090）為 +3.00 D 加 +3.00 D 得 +6.00 D，垂直子午線較正；正柱軸在 180 等同負柱軸在 090，屬逆規散光。要成為順規，正柱軸須在 090。本題公告一律給分。

4. (D)

   字面為 Plano/-3.00DS×090，把軸度寫在 DS（球面）後面，而球面各子午線屈光力相同、不帶軸度，處方寫法不完整。若把帶軸度的 -3.00 視為柱面，即平光加負柱面 -3.00 軸 090，水平子午線較負、垂直子午線較正，屬逆規散光。本題公告一律給分。

演算步驟

1. 主子午線屈光力：軸向子午線 = 球面度數；與軸垂直的子午線 = 球面度數 + 柱面度數。
2. (A) 水平子午線（180）= +3.00 D；垂直子午線（090）= +3.00 D + (-6.00 D) = -3.00 D → 垂直子午線較負，順規。
3. (B) 垂直子午線（090）= +3.00 D；水平子午線（180）= +3.00 D + (-3.00 D)，相抵為平光（Plano）；負柱面形式的柱面度數 = 水平子午線屈光力 − 垂直子午線屈光力 = (+3.00 D − 3.00 D) − 3.00 D = -3.00 D，軸 090 → 逆規。
4. (C) 水平子午線（180）= +3.00 D；垂直子午線（090）= +3.00 D + (+3.00 D) = +6.00 D → 垂直子午線較正，逆規。

記憶點