關於圓錐角膜特殊隱形眼鏡驗配之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

圓錐角膜的隱形眼鏡矯正選擇：軟式鏡片的適用時期、硬式鏡片以淚液鏡中和高階像差的原理、三點接觸的螢光判讀，以及小鞏膜鏡片的規格。

正解理由

圓錐角膜視力下降的主因是角膜前表面不規則所產生的高階像差。硬式角膜鏡片保持自身形狀，鏡片後方的淚液填補不規則的角膜表面，形成淚液鏡；淚液折射率與角膜接近，角膜前表面的不規則大部分被淚液中和，整個眼睛最前方的折射面變成鏡片平滑的前表面，因而高階像差明顯降低。球面水膠軟式鏡片則會順著角膜形狀貼附，把角膜的不規則幾乎原樣「複製」到鏡片前表面，無法中和高階像差。所以硬式鏡片比軟式鏡片「減少」而不是「增加」高階像差，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。圓錐角膜初期，角膜不規則程度輕，以軟式鏡片（含散光軟鏡）矯正屈光不正，仍可得到可接受的視力。

2. (B)

   錯誤。應改為「利用硬式角膜鏡片矯正時，會比球面水膠軟式鏡片更減少高階像差」。

3. (C)

   正確。三點接觸是鏡片在圓錐頂點輕觸、在中周兩側承托；頂點區的淚鏡厚度低於 20 μm 時，螢光亮度低到看不出綠色，因此該區輪廓相對變暗。

4. (D)

   正確。小鞏膜鏡片直徑範圍為 15.1~18.0 mm，跨越整個角膜、著陸在鞏膜上，不承托於角膜；定位到眼上後，鏡片中心與角膜之間保有約 200 μm 的淚液間隙。

記憶點