有關隱形眼鏡導致角膜上方弓形表皮破損（superior epithelial arcuate lesions, SEALs），下列敘述何者錯誤？

本題考點

上方弓形上皮病變（SEALs）的成因、好發材質、症狀特點與處理原則。

正解理由

SEALs 是機械性損傷：以被檢者角膜面的上下方位為參考，上眼瞼在眨眼時把鏡片壓向上方角膜周邊，若鏡片材質較硬（彈性模數高），或鏡片形狀與上方角膜不相配，鏡片無法順著角膜彎曲，在該處形成局部高壓，反覆摩擦使上皮出現與角膜緣平行的弓形剝脫。矽水膠材質的彈性模數通常高於傳統水膠，較不易隨角膜形狀變形，因此 SEALs 在矽水膠鏡片較常見。選項 A 把好發材質寫反，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。應改為「silicone hydrogel 材質的隱形眼鏡比 hydrogel 更容易發生」。

2. (B)

   正確。戴著鏡片時，鏡片覆蓋在破損處像一層保護膜，多半沒有明顯症狀；摘下鏡片後破損的上皮直接受到眼瞼摩擦，才感到疼痛或異物感。

3. (C)

   正確。SEALs 只傷及上皮層，移除摩擦來源後上皮能快速再生，停戴 1～2 天多可癒合。

4. (D)

   正確。重複發作代表摩擦因素沒有消除，重新驗配（調整基弧、直徑等設計）或換成彈性模數較低的材質，可降低局部壓力。

記憶點