當+3.00DS/-5.00DC×090 的鏡片從瞳孔中心朝鼻側偏移 4 mm，合併朝上側偏移 2 mm，在水平面和垂直面會產生多少稜鏡效應？

本題考點

散光鏡片同時水平與垂直偏心時，用 Prentice 法則在兩條主子午線分別計算稜鏡效應。

正解理由

處方 +3.00DS/-5.00DC×090 的柱鏡軸在 90，所以 90 子午線（垂直）屈光力為球面 +3.00 D；180 子午線（水平）屈光力為 +3.00 − 5.00 = -2.00 D。水平偏心朝鼻側 4 mm = 0.4 cm，要乘水平子午線屈光力：0.4 × 2.00 = 0.8Δ。垂直偏心朝上 2 mm = 0.2 cm，要乘垂直子午線屈光力：0.2 × 3.00 = 0.6Δ。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。數值 0.6Δ 與 0.8Δ 都出現了，但水平與垂直對調；水平應為 0.8Δ、垂直應為 0.6Δ。

2. (B)

   對。水平 0.4 cm × 2.00 D = 0.8Δ，垂直 0.2 cm × 3.00 D = 0.6Δ。

3. (C)

   錯。水平 1.2 是把水平偏心乘上球面 +3.00 D，忽略了柱鏡在水平子午線的 -5.00 D；垂直 0.4 則是把垂直偏心乘上水平子午線屈光力。兩個方向的子午線都取錯，應為水平 0.8Δ、垂直 0.6Δ。

4. (D)

   錯。水平 0.4Δ 與垂直 1.2Δ 是把兩個偏心距離對調後代入的結果（0.2 × 2.00、0.4 × 3.00）；應為水平 0.8Δ、垂直 0.6Δ。

演算步驟

1. 1. 主子午線屈光力：90 子午線 = +3.00 D；180 子午線 = +3.00 D − 5.00 D = -2.00 D。
2. 2. 水平稜鏡：P = 0.4 cm × 2.00 D = 0.8Δ。
3. 3. 垂直稜鏡：P = 0.2 cm × 3.00 D = 0.6Δ。

記憶點