有關眼外肌運動檢查，下列何者最不適當？

本題考點

眼外肌運動檢查（ocular motility / broad H test）的施測條件，包括是否戴眼鏡、頭部固定與注視方位。

正解理由

眼外肌運動檢查要觀察兩眼往各方位轉動時是否同步、到位、有無落後或過度動作，檢查者必須清楚看見眼球與角膜反光點的位置。若受檢者戴著眼鏡，眼睛轉向周邊時，鏡框會遮住檢查者的視線，受檢者的視線也會穿過鏡片周邊，鏡片周邊產生的稜鏡效應會改變他看到的目標位置，影響眼球轉動的判讀。因此此檢查通常請受檢者把眼鏡取下。選項 A 與此相反，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   最不適當。戴眼鏡會讓鏡框遮擋視線，鏡片周邊的稜鏡效應也會干擾眼位，通常應請受檢者取下眼鏡再檢查。

2. (B)

   適當。請受檢者眼睛跟著筆燈移動、頭部保持不動，才能確定看到的是眼球自身的轉動，而不是用轉頭代償；筆燈也提供角膜反光點，便於觀察兩眼是否對齊。

3. (C)

   適當。正前方注視稱為注視的基本位置（primary position of gaze），是其他方位的起點與比較基準。

4. (D)

   適當。除了正前方，通常再測試 8 個方位（上、下、左、右與各斜向），斜向方位用來分辨個別眼外肌的作用，涵蓋各肌肉主要作用方向。

記憶點