患者處方為 OD：-8.50DS/-0.75DC×180，OS：-9.50DS/-0.50DC×180 使用 1.67 非球面鏡片，單眼瞳距右眼 30 mm 左眼 31 mm，配鏡十字的高度右眼 22 mm 左眼 20 mm，鏡框尺寸為 43□23-142，B 尺寸為 42，則每片鏡片的水平移心量與垂直移心量為何？

本題考點

方框系統下的鏡片移心量——水平移心 = 鏡框幾何中心距的一半 − 單眼瞳距；垂直移心 = 配鏡十字高度 − 鏡框 B 尺寸的一半。

正解理由

題目問的是光學中心（配鏡十字）相對於鏡框鏡圈幾何中心要移多少、往哪邊移，這屬於方框系統的移心計算。參考系先講清楚：水平方向以「內移＝往鼻側」「外移＝往顳側」表示；垂直方向以鏡圈幾何中心為零點，「上移＝往上方」。鏡框標示 43□23 表示 A 尺寸 43 mm、鼻樑距 23 mm，鏡框幾何中心距為 43 + 23 = 66 mm，單側為 33 mm。右眼單眼瞳距 30 mm，33 − 30 = 3 mm，配鏡十字要往鼻側移 3 mm；

左眼 33 − 31 = 2 mm，往鼻側移 2 mm。B 尺寸 42 mm，幾何中心高度為 21 mm。右眼配鏡十字高度 22 mm，22 − 21 = 1 mm，上移 1 mm；左眼 20 mm，20 − 21 = −1 mm，下移 1 mm。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   水平寫成外移、且右 2 左 3：方向錯（單眼瞳距小於單側幾何中心距 33 mm，應往鼻側內移），數值也左右對調；垂直左眼寫上移 2 mm 也錯，應為下移 1 mm。應改為右內移 3、左內移 2，右上移 1、左下移 1。

2. (B)

   水平移心正確，但垂直方向兩眼都相反：右眼配鏡十字 22 mm 高於幾何中心 21 mm，應上移 1 mm；左眼 20 mm 低於 21 mm，應下移 1 mm。

3. (C)

   右內移 3 mm、左內移 2 mm；右上移 1 mm、左下移 1 mm，四個量都與計算相符，符合題目所求。

4. (D)

   水平左右對調（右應 3、左應 2），垂直右眼寫下移也錯（應上移 1 mm），只有左眼下移 1 mm 正確。

演算步驟

1. ① 鏡框幾何中心距 = A + DBL = 43 mm + 23 mm = 66 mm，單側 = 66 mm ÷ 2 = 33 mm
2. ② 右眼水平移心 = 33 mm − 30 mm = 3 mm（內移）
3. ③ 左眼水平移心 = 33 mm − 31 mm = 2 mm（內移）
4. ④ 鏡圈幾何中心高度 = 42 mm ÷ 2 = 21 mm
5. ⑤ 右眼垂直移心 = 22 mm − 21 mm = 1 mm（上移）
6. ⑥ 左眼垂直移心 = 20 mm − 21 mm = −1 mm（下移 1 mm）
7. ⑦ 其他數據的用途：處方度數、1.67 非球面材質與鏡腳長 142 都不在移心公式裡；移心公式只有鏡框尺寸、單眼瞳距與配鏡十字高度三類量。

記憶點