水晶體變化或異常可能發生眼睛屈光度數變化，下列敘述何者正確？

本題考點

水晶體折射率分布、形狀與調節機轉對眼睛屈光度數的影響，包括核性白內障造成的近視化。

正解理由

核性白內障時，水晶體核的蛋白質變性、硬化並累積色素，使核的折射率上升。折射率上升 → 水晶體對光的偏折能力增加 → 眼睛的總屈光度數增加 → 平行光聚焦得更早，焦點向前移到視網膜前方 → 眼睛往近視方向偏移。選項 A 把這條因果鏈完整寫出，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。核的折射率增加使屈光度數增加，焦點向前移動，產生近視化（臨床上部分老年人因此看近反而變清楚）。

2. (B)

   錯誤。正常水晶體的折射率由周邊皮質往中央晶核逐漸增加，晶核的折射率大於皮質；應改為「晶核的折射率大於皮質」。

3. (C)

   錯誤。小球狀水晶體形狀較圓，表面曲率半徑較正常「小」，而不是較大；曲率半徑小才使表面彎曲度大、屈光度數大於正常水晶體，造成水晶體性近視；應改為「曲率半徑較正常水晶體小」。

4. (D)

   錯誤。調節時屈光度數增加的機轉是形狀改變：睫狀肌收縮、懸韌帶放鬆，水晶體靠自身彈性變得更圓，前表面曲率增加，而不是折射率增大；應改為「調節作用使水晶體的曲率增加以致屈光度數增加」。

記憶點