有關配戴角膜塑型片，何者錯誤？

本題考點

角膜塑型對像差與視覺品質的影響，以及塑型相關感染性角膜炎的族群與致病菌。

正解理由

角膜塑型讓角膜中央變平、中周邊變陡，因為中央變平 → 近視（離焦）這個低階像差被矯正而減少；但中央與中周邊之間形成曲率陡變的過渡區 → 光線通過時聚焦位置不一致 → 球面像差、彗差等高階像差增加。所以塑型後增加的是高階像差，低階像差反而是減少的。選項 A 說「低階像差通常會增加」，方向相反，敘述錯誤，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。塑型矯正了離焦，低階像差下降；增加的是球面像差與彗差等高階像差。應改為「高階像差通常會增加」。

2. (B)

   正確。高階像差增加 → 對比敏感度下降、夜間出現眩光與光暈，因此視力品質通常不如配適合宜的框架眼鏡。

3. (C)

   正確。角膜塑型使用者以兒童與青少年為主，文獻報告的塑型相關感染性角膜炎病例也集中在這個族群，多在 25 歲以下。

4. (D)

   正確。夜間閉眼配戴使角膜缺氧、上皮屏障受損，加上鏡片與淚液交換減少，革蘭氏陰性的綠膿桿菌最容易附著侵入，是最常見的致病菌；棘狀阿米巴則是需特別注意的另一類。

記憶點