注射顯影劑的核磁共振造影（MRI）對於何種腦部病變顯像能力較差？

本題考點

核磁共振造影與電腦斷層在腦部病變顯像能力的差異，尤其是鈣化的偵測。

正解理由

MRI 的訊號來自組織中可移動的氫原子核（主要是水與脂肪中的質子），在磁場與射頻脈衝下的弛豫差異形成影像對比。鈣化組織含水量低、可移動質子很少，所以在 MRI 上多半只呈現訊號缺失或不規則的低訊號，容易與血流空洞、含鐵沉積混淆，難以確認。電腦斷層則依組織對 X 光的衰減成像，鈣質衰減極高，呈明顯高密度，是偵測鈣化的首選。因此注射顯影劑的 MRI 對腦膜鈣化的顯像能力較差，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不選。題目所列靜脈竇（cavernous sinus）周圍為軟組織與血管結構，腫瘤在顯影劑注射後的 MRI 上可清楚顯示範圍與侵犯程度，顯像能力好。

2. (B)

   不選。視交叉發炎時血腦屏障破壞，顯影劑滲入發炎組織而呈現增強訊號，MRI 正是評估視神經與視交叉發炎的工具。

3. (C)

   本題答案。鈣化缺乏可移動質子，MRI 訊號弱且難判讀，應改以電腦斷層確認鈣化。

4. (D)

   不選。馬鞍部腫瘤（如腦下垂體腫瘤）緊鄰視交叉，MRI 能清楚分辨腫瘤與視交叉、海綿竇的關係，是首選檢查。

記憶點