近視眼有軸性近視與屈光近視兩種成因，若眼睛因年紀增長而水晶體晶體核硬化（nuclear sclerosis）造成度數改變，水晶體晶體核硬化可能造成近視何種變化？此成因為軸性近視或屈光近視？

本題考點

水晶體核硬化（核性白內障）造成的屈光變化方向，以及屈光性與軸性近視的區分。

正解理由

屈光性近視是指眼軸長度正常，但角膜或水晶體的屈光力過強；軸性近視則是屈光力正常、眼軸過長。年紀增長時，水晶體核逐漸硬化，核的蛋白質密度增加 → 核的折射率上升 → 水晶體整體屈光力增強，平行光聚焦點往前移 → 屈光狀態往近視方向偏移，也就是近視增加（或遠視減少、老花者看近變輕鬆，俗稱「第二視力」）。這個變化來自水晶體折射率改變，眼軸長度沒有改變，所以屬於屈光性近視，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。核硬化使水晶體折射率上升、屈光力增加，造成近視增加；成因在屈光介質而非眼軸，屬屈光性。

2. (B)

   錯誤。變化方向「近視增加」正確，但成因是水晶體折射率改變，眼軸並沒有變長，應為屈光性而非軸性。

3. (C)

   錯誤。成因分類「屈光」正確，但方向寫反：核硬化使屈光力增加，近視是增加而非減少。

4. (D)

   錯誤。方向與成因都錯：核硬化使近視增加而非減少，成因是屈光介質折射率改變而非眼軸變化。

記憶點