首次驗配戴硬式透氣隱形眼鏡時，若使用局部麻醉眼藥水，可避免失敗和得到較好的成功率，但下列何種對象通常較不需要使用局部麻醉眼藥水？

本題考點

首次驗配硬式透氣隱形眼鏡時，局部麻醉眼藥水對哪些族群幫助較大、哪些族群較不需要。

正解理由

硬式透氣鏡片初戴時，鏡片邊緣與眼瞼、角膜的摩擦會引起明顯的異物感 → 反射性流淚與眨眼增加 → 鏡片移動過大、難以評估配適，也容易讓配戴者在初期就放棄。局部麻醉的作用是暫時降低這種初戴不適，使配適評估準確、提高初次成功率，因此對「不適感特別明顯或容忍度低」的族群幫助最大。高度近視者配戴鏡片後視力改善明顯，配戴動機強，較能容忍初期不適；而高度負鏡片邊緣較厚，常被上眼瞼帶住形成附著配適，眨眼時眼瞼撞擊鏡片邊緣的感覺較少。因此高度近視者通常較不需要使用局部麻醉，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   高度近視者：較不需要使用，為本題答案。視力改善帶來的動機強、對初期不適容忍度高，加上厚邊緣負鏡片容易形成上眼瞼附著，眼瞼與鏡片邊緣的摩擦感較少。

2. (B)

   年紀較輕者：較需要使用。年輕配戴者對異物感較敏感、較易緊張，初戴時反射性流淚與眨眼明顯，麻醉有助於穩定配適評估並提高接受度。

3. (C)

   圓錐角膜患者：較需要使用。角膜形狀不規則、鏡片與角膜接觸面不均，初戴不適明顯，且配適評估需要鏡片穩定，局部麻醉有幫助。

4. (D)

   之前配戴軟式隱形眼鏡者：較需要使用。他們習慣軟式鏡片的舒適感，對硬式鏡片的初戴異物感落差特別大，容易因比較而放棄，麻醉可降低初期的負面感受。

記憶點