神經視網膜（neural retina）大部分僅依附於眼球內壁，神經視網膜緊密連接眼球內壁之處為何？①黃斑部中心凹 ②鋸齒緣（ora serrata） ③輪部（limbus） ④視神經頭（optic nerve head）邊緣 ⑤黃斑部（macula）

本題考點

神經視網膜與視網膜色素上皮之間只是潛在腔隙，全周僅在少數部位與眼球壁牢固相連，這些部位決定了視網膜剝離的邊界。

正解理由

胚胎時期視杯由內外層構成，外層變成視網膜色素上皮，內層變成神經視網膜，內外層之間原本的視泡腔閉合後只留下潛在腔隙；因為這內外層之間沒有細胞連接，平時只靠色素上皮的液體幫浦作用與光感受器間基質維持貼附，所以大部分神經視網膜只是「貼著」內壁。真正固定的地方只有前後端：前端的鋸齒緣，神經視網膜在此移行為睫狀體無色素上皮，與睫狀體連成一體；後端的視神經頭邊緣，神經纖維層的軸突在此匯集穿出眼球，組織結構連續。

所以視網膜剝離時，積液只能在鋸齒緣與視盤邊緣之間的範圍擴散，前界止於鋸齒緣、後界止於視盤邊緣，答案為鋸齒緣與視神經頭邊緣，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   ①⑤：①⑤都是後極部的功能區而非附著點，錯誤。

2. (B)

   ②④：鋸齒緣與視神經頭邊緣，②④皆正確，正確。

3. (C)

   ③④：④正確，但③輪部是角鞏膜交界、不屬於視網膜，錯誤；應把③改為②鋸齒緣。

4. (D)

   ③⑤：輪部不屬於視網膜、黃斑部不是附著點，③⑤皆錯，錯誤。

記憶點