配戴者的虹膜可視直徑（horizontal visible iris diameter, HVID）為 11 mm，角膜弧度之平 K（keratometric reading）為 7.95 mm，下列那個軟式隱形眼鏡較適合？

本題考點

軟式隱形眼鏡初始參數的選擇：總直徑依虹膜可視直徑（HVID）決定，基弧依角膜弧度（平 K）並配合直徑決定。

正解理由

軟式鏡片要完整覆蓋角膜並延伸到角膜緣外的鞏膜（結膜）上，才能在眨眼時穩定置中、不暴露角膜緣；所以總直徑要比 HVID 大出一段，但不能大到過度覆蓋結膜而影響淚液交換。本題 HVID 為 11 mm，直徑 13 mm 比 HVID 大 13 − 11 = 2 mm，兩側都有適度延伸。基弧部分，軟式鏡片會順著角膜貼附，所以基弧要比角膜曲率半徑平坦，鏡片才不會過緊；本題平 K 為 7.95 mm，基弧 8.7 mm 比平 K 平坦 8.7 − 7.95 = 0.75 mm，在這個直徑下貼附適中。直徑與基弧兩個要件同時合適的組合是直徑 13 mm、基弧 8.7 mm，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。直徑 12 mm 只比 HVID 大 12 − 11 = 1 mm，覆蓋角膜緣的餘裕不足，眨眼時容易偏位、露出角膜緣；而直徑變小時鏡片的矢狀深度變淺，配上 8.7 mm 的基弧會更鬆。直徑不足是主要問題。

2. (B)

   不符合。直徑 13 mm 合適，但基弧 8.3 mm 只比平 K 平坦 8.3 − 7.95 = 0.35 mm，在 13 mm 直徑下矢狀深度過深，鏡片會配戴過緊、移動不足，影響淚液交換。

3. (C)

   不符合。直徑 14 mm 比 HVID 大 14 − 11 = 3 mm，相對這位配戴者的角膜過大，覆蓋過多結膜；基弧 9.0 mm 比平 K 平坦 9.0 − 7.95 = 1.05 mm。兩個參數都偏離本題角膜大小與弧度所對應的較佳組合。

4. (D)

   符合（本題答案）。直徑比 HVID 大出適度餘裕，基弧比平 K 適度平坦，兩項同時合適。

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