不同隱形眼鏡引起的感染性角膜潰瘍，其發生率由高至低排列，應為下列何者？①透氣硬式隱形眼鏡 ②日戴軟式隱形眼鏡 ③過夜配戴軟式隱形眼鏡

本題考點

不同隱形眼鏡種類與配戴模式引起感染性角膜潰瘍（微生物角膜炎）的相對風險排序。

正解理由

感染性角膜潰瘍的風險由兩條主線決定：一是角膜上皮屏障是否因缺氧而變弱，二是淚液交換是否足以把病原與代謝物沖走。過夜配戴軟式鏡片時，眼睛閉合、氧氣只能來自瞼結膜血管，缺氧最嚴重，加上閉眼時淚液幾乎不交換，病原在鏡片下停留時間長，因此風險最高；日戴軟式鏡片雖然醒著時供氧較好，但軟鏡覆蓋整個角膜、每次眨眼的淚液交換少，風險居中；透氣硬式鏡片直徑小、只覆蓋部分角膜，眨眼時鏡片移動帶動大量淚液交換，且材質透氧高，上皮屏障保存較好，風險最低。所以由高至低為③過夜配戴軟式→②日戴軟式→①透氣硬式。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。把透氣硬式排在最高、過夜配戴排在最低，順序完全顛倒；應改為③②①。

2. (B)

   錯誤。過夜配戴高於日戴的相對順序雖對，但把風險最低的透氣硬式排在最高；應改為③②①。

3. (C)

   錯誤。過夜配戴排最高雖對，但把透氣硬式排在日戴軟式之前，高估了硬鏡風險；應改為③②①。

4. (D)

   正確。③過夜配戴軟式＞②日戴軟式＞①透氣硬式，符合風險排序。

記憶點