AC/A 比值過高，眼球調節時會造成下列何種情況？

本題考點

AC/A 比值（調節性聚合與調節的比值）的意義——比值過高時，每付出一份調節就帶出過多的聚合，使兩眼向內偏，表現為內斜視或隱內斜位。

正解理由

調節與聚合是聯動的：眼睛看近時睫狀肌收縮產生調節，同時透過近反射帶出「調節性聚合」。AC/A 比值描述的是每單位調節帶出多少聚合。比值正常時，看近所需的調節剛好帶出大致足夠的聚合；比值過高時，同樣的調節會帶出超過目標所需的聚合，兩眼視軸交會點落在目標的前方，也就是兩眼向內轉過頭。這個過度內聚若仍能被融像性分散補償，就表現為隱內斜位；補償不了，雙眼睜開時就出現內斜視。由於調節需求在看近時最大，這種偏斜在近距離最明顯，臨床上稱為調節性內斜或聚合過度型。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。外斜視與隱外斜位代表兩眼向外偏、聚合不足，對應的是 AC/A 比值偏低（調節帶出的聚合太少），方向與本題相反；比值過高要改成內斜方向才對。

2. (B)

   錯誤。上斜視與隱上斜位是垂直方向的偏斜，來源是垂直肌肉或垂直融像的問題；AC/A 描述的調節性聚合是水平方向的內聚，不會產生垂直偏斜。

3. (C)

   正確。調節帶出過量的調節性聚合，兩眼向內偏，依融像能否補償分別表現為隱內斜位或內斜視。

4. (D)

   錯誤。下斜視與隱下斜位同樣是垂直方向的偏斜，與 AC/A 所牽動的水平聚合無關。

記憶點