關於硬式轉換型雙焦隱形眼鏡驗配，下列敍述何者錯誤？

本題考點

硬式轉換型（交替視覺型）雙焦隱形眼鏡的適應條件：瞳孔大小、下眼瞼位置、鏡片直徑與配適鬆緊。

正解理由

本題問的是「錯誤」的敘述。轉換型雙焦鏡片的原理是：正視前方時瞳孔落在上方的視遠區，往下看時，鏡片下緣被下眼瞼托住、鏡片相對角膜往上移，使瞳孔移到下方的視近區。所以決定鏡片能否順利「轉換」的關鍵是「下眼瞼」：下眼瞼的位置要夠高、張力要夠，才托得住鏡片。選項 (B) 把重點放在上眼瞼是否覆蓋角膜上緣，與轉換型雙焦的作用機制不符，是錯誤的敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。瞳孔越大，視遠區與視近區的交界線越容易落入瞳孔範圍，產生重影或眩光；一般照明下瞳孔直徑大於 3 mm 的患者較不適合。

2. (B)

   錯誤敘述，為本題答案。轉換型雙焦的重要成功決定因素是下眼瞼：下眼瞼要位於角膜下緣附近或略高、能托住鏡片下緣；若下眼瞼位置過低或鬆弛，才是較不適合的情形。上眼瞼是否覆蓋角膜上輪部並不是判斷依據。

3. (C)

   正確敘述。鏡片要能在角膜上往上移動，片徑必須比角膜明顯小；水平可視虹膜直徑 11 mm 時，片徑小於 9 mm，兩者相差 2 mm，留給鏡片轉換移動的空間。

4. (D)

   正確敘述。配適偏緊時鏡片貼附在角膜上不易移動，無法完成轉換；往下看時視近區要涵蓋大部分瞳孔（75% 以上），近距離才看得清楚。

演算步驟

1. 1. 片徑與水平可視虹膜直徑的差距：11 mm - 9 mm = 2 mm
2. 2. 片徑小於可視虹膜直徑，鏡片才有空間在下眼瞼推動下往上移位，此即 (C) 敘述成立的理由。

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