下列何者較不適合使用治療性繃帶型軟式隱形眼鏡（BSCL）？

本題考點

治療性繃帶型軟式隱形眼鏡的作用機轉、適應症與禁忌情境，重點在眼表環境是否能承受長時間配戴鏡片。

正解理由

繃帶鏡的作用是把眼瞼與角膜隔開 → 眨眼時眼瞼不再直接摩擦脆弱的上皮 → 上皮得以附著、癒合，疼痛也隨之減輕。但這個機轉的前提是眼表能維持淚液、鏡片能保持含水且不成為感染溫床。史蒂芬斯-強森症候群會造成嚴重乾眼、結膜瘢痕與沾黏、瞼緣與睫毛異常、眼表角質化 → 淚液不足使鏡片脫水變緊、沾黏處讓鏡片無法正常移動，眼表防禦力又差 → 感染與鏡片相關併發症的風險高，因此在四個選項中最不適合使用繃帶鏡。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合題目所問。反覆性角膜糜爛的上皮與基底膜附著不良，起床睜眼時眼瞼把上皮扯起；繃帶鏡隔開眼瞼，讓上皮有機會重新附著，是典型適應症。

2. (B)

   不符合題目所問。角膜上皮退化時上皮脆弱、容易剝落，繃帶鏡提供保護、減少眼瞼摩擦造成的進一步損傷，屬於適用情況。

3. (C)

   不符合題目所問。屈光手術（表層雷射）後上皮缺損，暴露的神經末梢受眼瞼摩擦而疼痛；繃帶鏡能減輕疼痛並幫助上皮癒合，是最常見的使用場合。

4. (D)

   符合題目所問。嚴重乾眼、結膜瘢痕沾黏與眼表角質化使鏡片無法維持含水與正常移動，感染風險高，是四者中最不適合的。

記憶點