以交叉圓柱鏡調整測量-2.50DS/-2.50DC×180 的散光度數值時，連續兩次負圓柱鏡的軸都對應著 180 度時，受檢者都看得較清楚，則應調整為下列那一個屈光度？

本題考點

傑克森交叉圓柱鏡（JCC）精修散光量，以及調整柱面時維持等效球鏡（最小模糊圈位置）的補償規則。

正解理由

題目問的是精修散光量之後的處方，屬於 JCC「量」的精修規則，不是軸度精修。約定：JCC 的負柱鏡軸（紅點）對準處方的負柱鏡軸 180 度時，受檢者覺得較清楚，表示需要更多負柱鏡；每次增加 −0.25 DC。連續兩次都是這一面較清楚，柱面從 −2.50 DC 加兩次 −0.25 DC，變成 −3.00 DC。柱面多了 −0.50 D，等效球鏡會往負方向移動 0.25 D，因此球面要補 +0.25 D，從 −2.50 DS 變成 −2.25 DS，讓最小模糊圈保持在視網膜上。結果為 −2.25DS/−3.00DC×180，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   −2.50DS/−2.00DC×180：柱面往正方向減少，與「負柱鏡軸對齊時較清楚＝要加負柱鏡」的判讀方向相反；球面也沒有補償。應為 −2.25DS/−3.00DC×180。

2. (B)

   −2.50DS/−3.00DC×180：柱面加到 −3.00 DC 正確，但球面沒有補 +0.25 D，等效球鏡比原處方多負 0.25 D，最小模糊圈會偏離視網膜。

3. (C)

   −2.25DS/−2.25DC×180：球面有變，但柱面往正方向減少，方向錯誤；應為 −3.00 DC。

4. (D)

   −2.25DS/−3.00DC×180：正確，柱面加兩次 −0.25 D、球面補 +0.25 D。

演算步驟

1. 新柱面 = −2.50 D + (−0.25 D) + (−0.25 D) = −3.00 D；
2. 柱面變化 −0.50 D，等效球鏡變化 = −0.50 D / 2 = −0.25 D；
3. 新球面 = −2.50 D + 0.25 D = −2.25 D。
4. 驗算：原等效球鏡 = −2.50 D + (−2.50 D) / 2 = −3.75 D；
5. 新等效球鏡 = −2.25 D + (−3.00 D) / 2 = −3.75 D，不變。

記憶點