下列有關散光的敘述，何者錯誤？

本題考點

散光的症狀、檢查工具，以及規則與不規則散光的矯正方式差異。

正解理由

圓柱鏡只能矯正「規則散光」：兩條主子午線互相垂直，各子午線的曲率由一條過渡到另一條是規律變化的，所以一片具有固定軸向與屈光力的柱鏡就能補足兩子午線的差異。不規則散光（例如圓錐角膜、角膜疤痕或角膜手術後）則是角膜表面曲率在各處不規律變化，主子午線不互相垂直，甚至同一子午線上各段曲率也不同 → 沒有任何一組固定軸向的柱鏡能同時補正 → 普通眼鏡無法完全矯正。不規則散光需靠硬式透氧隱形眼鏡在角膜前形成淚液鏡，把不規則表面填平，讓光線改由鏡片規則的前表面折射。選項 C 說普通眼鏡圓柱鏡即可完全矯正不規則散光，是錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。散光使各方向影像都不清楚，患者會反覆變動調節試圖找到較清楚的焦點，伴隨瞇眼與用力，產生調節性、神經性與肌性的眼力疲勞。

2. (B)

   正確。角膜鏡（如普拉西多盤）觀察反射環的規則性；散光盤用於主觀找出散光軸向；傑克森交叉圓柱鏡用於精確調整散光軸向與度數，三者都是檢測散光的工具。

3. (C)

   錯誤。圓柱鏡只能矯正規則散光；不規則散光的曲率變化不規律，需以硬式隱形眼鏡的淚液鏡填補，應改為「普通眼鏡之圓柱鏡無法完全矯正不規則散光」。

4. (D)

   正確。學齡前高度散光造成某些方向影像長期模糊，可能形成經線性弱視；孩子會以歪頭找較好的方向，或瞇眼利用針孔效應減少模糊。

記憶點