當一位驗光師在 67 cm 的工作距離為病人做條狀視網膜鏡（streak retinoscopy）檢影法檢查，得到的結果為：當光線條紋 streak 為水平時，需+3.00 D 鏡片方可中和；當光線條紋 streak 為垂直時，需+4.00 D 鏡片方可中和。則此病人的眼屈光度數可以下列何者表示？

本題考點

條紋視網膜鏡檢影法的子午線判讀與工作距離修正，再把兩條主子午線的度數寫成處方。

正解理由

題目問的量是眼睛本身的屈光度。這屬於「檢影結果換算」規則：檢影鏡片中和的度數包含了工作距離的屈光度，必須先扣除。67 cm 是慣用的 2/3 m 工作距離，1 / (2/3 m) = +1.50 D（以 1 / 0.67 m 計為 +1.49 D，記為 +1.50 D）。再判讀子午線：條紋的方向與被中和的子午線互相垂直——條紋水平時是上下掃動，中和的是 90 子午線，+3.00 − 1.50 = +1.50 D；

條紋垂直時是左右掃動，中和的是 180 子午線，+4.00 − 1.50 = +2.50 D。所以 90 子午線 +1.50 D、180 子午線 +2.50 D。寫成正柱鏡形式：球面取 90 子午線的 +1.50 D，柱面 = 2.50 − 1.50 = +1.00 D，這 +1.00 D 要加在 180 子午線上，柱鏡軸就放在與 180 子午線垂直的 090，得 +1.50DS/+1.00DC×090，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   +3.00DS/+1.00DC×090：柱面與軸的形式正確，但沒有扣除工作距離，球面與正解相差 +1.50 D，應改為 +1.50 DS。

2. (B)

   +3.00DS/-1.00DC×090：此式的 90 子午線為 +3.00 D、180 子午線為 3.00 − 1.00 = +2.00 D，既沒有扣除工作距離，180 子午線減 90 子午線為 -1.00 D，與檢影結果的 +1.00 D 正負相反，兩處都不符。

3. (C)

   +1.50DS/+1.00DC×090：90 子午線 +1.50 D、180 子午線 +2.50 D，與扣除工作距離後的結果一致，正確；它與負柱鏡形式 +2.50DS/-1.00DC×180 是同一個處方。

4. (D)

   +1.50DS/-1.00DC×090：90 子午線 +1.50 D 正確，但 180 子午線為 1.50 − 1.00 = +0.50 D，與檢影得到的 +2.50 D 相差 -2.00 D，柱面正負號錯。

演算步驟

1. 步驟一 工作距離屈光度：1 / (2/3 m) = +1.50 D（1 / 0.67 m = +1.49 D）。
2. 步驟二 90 子午線（條紋水平）：+3.00 D − 1.50 D = +1.50 D。
3. 步驟三 180 子午線（條紋垂直）：+4.00 D − 1.50 D = +2.50 D。
4. 步驟四 正柱鏡形式：球面 +1.50 D，柱面 2.50 D − 1.50 D = +1.00 D，軸 090。
5. 結果 +1.50DS/+1.00DC×090。

記憶點