下列何種檢查工具可用來評估黃斑部疾病所造成的中心視野缺損或扭曲？

本題考點

黃斑部疾病造成中心視野缺損（暗點）或視物扭曲（變視症）時的篩檢工具：阿姆斯勒方格表。

正解理由

黃斑部是中心視覺所在，病變（如黃斑部退化、黃斑部水腫、黃斑部皺褶）會使感光細胞排列移位或局部失去功能 → 患者看直線會彎曲、看格子會缺角或模糊 → 用一張由等距直線組成的方格表，讓患者單眼注視中心點，回報哪些線條彎曲、斷裂或消失，就能直接描出中心視野的缺損與扭曲範圍。阿姆斯勒方格表正是依此設計，簡便且可自我監測，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符。視覺誘發電位記錄的是視覺刺激在枕葉皮質產生的電位，評估的是整條視覺傳導路徑（尤其視神經）的傳導功能，無法描出黃斑部局部的視野缺損形狀或線條扭曲。

2. (B)

   不符。眼電圖反映的是視網膜色素上皮層與感光層之間的靜止電位變化，用來評估視網膜色素上皮的整體功能，屬於電生理檢查，無法呈現中心視野的扭曲。

3. (C)

   不符。超音波是以聲波回音呈現眼內結構，主要用於屈光介質混濁時觀察視網膜剝離、眼內腫瘤或測量眼軸，屬於結構檢查，不能評估患者主觀看到的視野缺損或扭曲。

4. (D)

   符合。阿姆斯勒方格表由患者單眼注視中心點，直接回報線條彎曲、缺損的位置，是評估黃斑部中心視野缺損與變視症的工具。

記憶點