關於下列檢查結果與解讀之敘述，何者錯誤？

本題考點

赫斯伯格（Hirschberg）與柯林斯基（Krimsky）角膜光反射檢查的判讀方向，以及 kappa 角對判讀的影響。

正解理由

參考系：以受檢者的眼睛為準，「鼻側」與「顳側」指受檢者該眼的鼻側與顳側。正 kappa 角是指視軸與瞳孔中線之間的夾角使角膜光反射點偏向瞳孔的鼻側。眼睛正位時若光點偏鼻側，外觀上看起來就像眼睛往外偏 → 會看起來像外斜視，而不是內斜視。選項 (D) 說大的正 kappa 角會看起來像內斜視，方向寫反了，敘述錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。右眼光點在瞳孔中心，表示右眼注視；左眼光點落在瞳孔外側緣（顳側），代表左眼的角膜相對光源往鼻側轉，即左眼內轉，判讀為內斜視。

2. (B)

   正確。柯林斯基檢查以稜鏡中和偏斜，內斜視要用基底朝外的稜鏡中和；題目所述 30 稜鏡度基底朝外使兩眼光點都回到瞳孔中心，表示可能有 30 個稜鏡度的內斜視。

3. (C)

   正確。兩種檢查都以光點相對瞳孔中心的位置判斷眼位，kappa 角會讓正位眼的光點本來就偏離瞳孔中心，因此會影響判讀。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。大的正 kappa 角使光點偏向鼻側，看起來像外斜視；應改為「大的正 kappa 角會看起來像外斜視」（負 kappa 角才看起來像內斜視）。

記憶點