患者一眼屈光不正是-4.00 DS（球面透鏡屈光度），欲配硬式透氣型隱形眼鏡，角膜弧度值是 7.80 mm （43.25 D），若選用基弧 7.95 mm（42.50 D），則隱形眼鏡的屈光度為何？

本題考點

硬式透氣型隱形眼鏡的淚鏡補償。鏡片基弧與角膜 K 值不同時，兩者之間的淚液層會形成一片「淚鏡」，隱形眼鏡度數必須扣掉淚鏡的屈光力，眼睛才會得到原本需要的矯正量。

正解理由

題目問的是「隱形眼鏡本身要訂的屈光度」。硬式鏡片不會服貼角膜，基弧與角膜曲率之間夾著一層淚液，這層淚液的形狀由前面的基弧與後面的角膜曲率共同決定，所以要用「淚鏡補償」規則，而不是頂點距離換算：題幹沒有給頂點距離，本題的換算式裡也沒有頂點距離這個量，直接以 -4.00 DS 作為眼睛所需的總矯正量。淚鏡屈光力 = 基弧屈光度 − 角膜 K 值 = 42.50 D − 43.25 D = -0.75 D，也就是基弧比角膜平坦，淚鏡呈負屈光力。

總矯正量 = 隱形眼鏡屈光度 + 淚鏡屈光力，所以隱形眼鏡屈光度 = -4.00 D − (-0.75 D) = -3.25 D。題幹同時給了 7.80 mm 與 7.95 mm，這是同一個角膜曲率與同一個基弧的曲率半徑寫法，與括號裡的 43.25 D、42.50 D 是同一組資料的兩種單位；計算淚鏡時直接用屈光度相減，公式裡不需要再用半徑。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   -3.25 DS：正確。基弧比角膜平坦 0.75 D，形成 -0.75 D 的負淚鏡，隱形眼鏡要少給同樣的負度數，-4.00 D 扣掉淚鏡後為 -3.25 D。

2. (B)

   -3.75 DS：錯誤。與正解 (A) 相比多了 0.50 D 的負度數，代表淚鏡補償的量沒有算足；正確做法是用基弧與 K 值的完整差值 -0.75 D 來補償，得到 -3.25 D。

3. (C)

   -4.25 DS：錯誤。與正解 (A) 相比多了 1.00 D 的負度數，連原本的 -4.00 D 都超過了，方向與淚鏡補償相反；平坦配適的負淚鏡應讓訂片度數比眼鏡度數偏正，而不是更負。

4. (D)

   -4.75 DS：錯誤。這是把淚鏡屈光力直接加進眼鏡度數：-4.00 D + (-0.75 D) = -4.75 D，與正解 (A) 相比多了 1.50 D 的負度數。淚鏡本身已經提供 -0.75 D，鏡片若再多給，眼睛會得到過量的負度數；正確是從總矯正量中扣掉淚鏡，得到 -3.25 D。

演算步驟

1. ① 淚鏡屈光力 = 基弧屈光度 − 角膜 K 值 = 42.50 D − 43.25 D = -0.75 D。
2. ② 總矯正量 = 隱形眼鏡屈光度 + 淚鏡屈光力，移項得 隱形眼鏡屈光度 = -4.00 D − (-0.75 D) = -3.25 D。
3. ③ 對照選項為 (A) -3.25 DS。

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