有關鞏膜片的併發症，下列敘述何者錯誤？

本題考點

鞏膜片的常見併發症（鏡下黏液碎屑、氣泡、結膜壓迫變白）以及鞏膜片下角膜供氧的決定因素。

正解理由

鞏膜片跨越整個角膜、落在鞏膜上，角膜與鏡片之間隔著一層淚液儲液層。角膜得到的氧氣，必須先穿過鏡片、再穿過儲液層；因此角膜缺氧的程度由兩者共同決定：鏡片材質的透氧性與鏡片厚度，加上儲液層的厚度。鏡片「較大」本身並不決定透氧量，改用高透氧材質可以直接提高通過鏡片的氧氣，所以能改善缺氧，只是儲液層過厚時效果會受限。選項 A 說「使用高透氣鏡片亦無法改善缺氧」，把可以改善的情況說成完全無法改善，是錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤敘述。缺氧與否取決於鏡片的透氧性、鏡片厚度與儲液層厚度，不是鏡片直徑；應改為「選用高透氧材質並避免鏡片與儲液層過厚，可以改善缺氧」。

2. (B)

   正確敘述。鞏膜片下的淚液交換很少，眼表脫落的細胞與黏液會逐漸累積在儲液層中，形成配戴中途視力起霧的現象。

3. (C)

   正確敘述。戴入時儲液未灌滿，或鏡片與眼表貼合不良，空氣就會被困在鏡下形成氣泡；氣泡落在角膜上方會讓該處角膜乾燥並干擾視力。

4. (D)

   正確敘述。鞏膜片的著陸區壓在結膜上，若著陸區與鞏膜形狀不吻合、局部壓力過大，會把結膜血管壓扁，形成壓迫變白；鬆開時則可能出現壓痕或充血反彈。

記憶點